Aanmelden - PV ABN AMRO Paardrijclub (powered by e-captain.nl)

Algemeen

Achternaam*

Voornaam*

Tussenv.

Voorletters*

Geslacht*

Geb.datum*

Adres

Adres*

Huisnr*

Huisnr.toev.

Postcode*

Plaats*

Gebouw

Land*

Telefoonnummer*

E-mailadres*

Lidmaatschap

Ik ga akkoord met autom. incasso*

Banknummer*

BIC 1*

Corporate ID

Waarom word jij lid van de PV?*

Ik word lid van de ABN AMRO Paardrijclub als*

Ik rijd paard op niveau*

Mijn rijervaring is*

Ik ben W.A. verzekerd*

Zijn er omstandigheden van toepassing waardoor u risico’s loopt bij het paardrijden waarvan de manege op de hoogte moet zijn (zoals bijv. epilepsie) ? *

Soortlid

Controle*

Verzenden